Infección por Clostridiodes difficile en un centro de referencia neurológico de la Ciudad de México

Resumen

Antecedentes: Clostridioides difficile es un patógeno reemergente que causa diarrea nosocomial a nivel mundial, particularmente en países industrializados. Objetivo: Presentar una serie de casos clínicos de infección por Clostridioides difficile en un centro de referencia neurológico. Método: estudio retrospectivo y observacional de casos de infección por C. difficile (ICD) en el Instituto Nacional de Neurología de enero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 16 pacientes con CDI durante el periodo de estudio. Todos ellos tuvieron el antecedente de terapia antimicrobiana de amplio espectro en las 6 semanas previas al inicio de los síntomas. Más de la mitad de la población afectada correspondió a mujeres. El principal diagnóstico de admisión fue enfermedad cerebrovascular, seguido de enfermedades infecciosas. Otros factores de riesgo (adicionales al uso de antimicrobianos) fueron inhibidores de bomba de protones, corticosteroides y obesidad. Conclusiones: los pacientes con afección neurológica son proclives al desarrollo de diarrea nosocomial debido a un conjunto de factores de riesgo, incluyendo uso concomitante de corticosteroides, inhibidores de bomba de protones, obesidad/diabetes (previos al uso de antibióticos de amplio espectro). Se requieren programas de gerencia de antibióticos para asegurar un uso racional de éstos y con ello disminuir el riesgo de diarrea nosocomial en esta población.