Mielopatía por lesión medular torácica por probable embolismo fibrocartilaginoso

Resumen

La mielopatía por embolismo fibrocartilaginoso es una entidad clínica poco frecuente asociada un traumatismo de la médula espinal. Se caracteriza por un dolor de espalda súbito e intenso seguido de una paraplejia rápidamente progresiva, además de la presencia de un nivel sensitivo y disfunción de esfínteres. La punción lumbar suele ser normal y la resonancia magnética muestra imágenes hiperintensas en médula espinal, además de la presencia de nódulos de Schmorl a nivel de la lesión. Reporte de caso: masculino de 51 años de edad quien posterior a realizar maniobra de Valsalva, presenta dolor en columna torácica y paraplejia progresiva. Inicialmente manejado como síndrome de Guillain-Barré y posteriormente como radiculopatía, presentó un nivel sensitivo en T4 además de disfunción vesical. Se le realizó resonancia magnética de columna torácica que mostró imágenes hiperintensas en médula espinal y nódulos de Schmorl. Se inició terapia física, sin evolución favorable del cuadro clínico. Conclusión: el embolismo fibrocartilaginoso es una mielopatía aguda isquémica que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en lesiones espinales cuya causa no ha sido determinada.