Prevalencia de fluctuaciones no motores en enfermedad de Parkinson en un centro terciario de referencia para pacientes ambulatorios

Resumen

Introducción: las fluctuaciones motoras en la enfermedad de Parkinson (EP) han sido ampliamente estudiadas; sin embargo, se conoce mucho menos sobre el comportamiento de los síntomas no motores. Objetivo: el objetivo del presente estudio es caracterizar las fluctuaciones no motoras en pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a un centro terciario de referencia para pacientes, y la correlación con las principales características clínicas. Métodos: se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson. La presencia de síntomas no motores se determinó mediante la parte 1A del MDS-UPDRS. La gravedad y la frecuencia de estos síntomas no motores se evaluaron utilizando la escala de síntomas no motores (NMSS). El Cuestionario Las fluctuaciones no motores (NMFQ) de la Sociedad Española de Neurología se aplicó por evaluadores independientes, cegados a la evaluación motora, para determinar el patrón fluctuante de estas características. Los evaluadores independientes aplicaron adicionalmente el Cuestionario de la Enfermedad de Parkinson (PDQ-8) para evaluar la calidad de vida del paciente. Resultados: se incluyeron un total de 50 pacientes. La media de puntuación de MDS-UPDRS IA fue de 3.58 ± 3.28, y la media de puntuación de NMSS fue 58.29 ± 54.73. El síntoma no motor más grave fue el dolor, seguido de la ansiedad y la depresión. Veintiséis pacientes (52%) tuvieron al menos un síntoma no motor con un patrón fluctuante. El síntoma fluctuante más común fueron las alucinaciones (66,7%), seguidos por el dolor y parestesias (44,4% en cada caso). Aunque existió una tendencia a que los síntomas no motores se presentaran con mayor frecuencia durante los periodos off, no se obtuvieron resultados estadísticamente significativos. Conclusiones: las fluctuaciones no motoras son frecuentes. Nuestros hallazgos sugieren fluctuaciones no motores son independientes de las fluctuaciones motoras y tratamiento farmacológico.