Oclusión de arteria carótida interna secundario a apoplejía pituitaria

Resumen

Los infartos cerebrales causados por oclusión de las arterias carótidas por apoplejía pituitaria son raros. Un hombre de 25 años, con historia de cefalea frontal y síndrome de seno cavernoso derecho, fue admitido en nuestro hospital con una imagen de resonancia magnética demostrándose una lesión selar con extensión supra e infraselar y hacia el seno cavernoso derecho. Un día posterior a su ingreso presentó cefalea súbita e intensa, deterioro visual, alteración del estado de alerta y signos de herniación. La tomografía computarizada reveló un infarto de la arteria carótida interna derecha. Se realizó una craniectomía descompresiva. El diagnóstico histológico reveló un adenoma hipofisario no funcionante con hemorragia. El status neurológico del paciente mejoró, permaneciendo con hemiplejia izquierda y síndrome de seno cavernoso. Este caso documenta una rara presentación de apoplejía pituitaria con signos de elevación de presión intracraneal causada por infarto cerebral por obstrucción mecánica de la arteria carótida interna.