Análisis del comportamiento de infecciones nosocomiales y evaluación de dos esquemas de profilaxis prequirúrgica en un centro de referencia neurológica

Resumen

Antecedentes: Las infecciones postoperatorias e intrahospitalarias, generan una mayor morbi-mortalidad e incrementan los costos de la atención. El abuso de antibióticos y la creciente prevalencia de infecciones posoperatorias por bacterias gram negativas, han llevado al empleo de regímenes alternativos de profilaxis antimicrobiana. Objetivos: Describir el comportamiento de las infecciones nosocomiales y comparar dos esquemas de profilaxis antimicrobiana pre-quirúrgica. Material y métodos: Estudio retrospectivo, en que se describen las tasas de infecciones nosocomiales, y su relación con dos esquemas de profilaxis prequirúrgica (EPP) de marzo a junio; EPP 1 (año 2017) y EPP2 (año 2018), así como con medidas adicionales a los EPP como uso de cloraprep /Lysol (2017) y lavado de manos (2018) durante esos periodos, a fin de evaluar la eficacia de los mismos. Resultados: El número de episodios de infecciones por cada 100 egresos, fue de 10.67 (2017) y de 11.42 (2018) sin diferencias estadísticas. La tasa de infección de catéter venoso central fue 17.4 vs 9.1 (p= 0.001), urosepsis de 10.75 vs 9.27 (p=0.03,) y bacteriemia de 2.59 a 1.88 (p=0.04,). Durante el esquema EPP1 hubo 125 episodios de infección, mientras EPP2, sólo 119, así como disminución en urosepsis, bacteriemia e infección del sitio de gastrostomía. Conclusiones: No hubo incremento significativo de infecciones en neuroquirúrgicos con ambos esquemas, ni en infecciones nosocomiales. Es importante mencionar que, el uso de cloraprep para la asepsia prequirúrgica y Lysol para descontaminación de superficies inertes, así como el mejoramiento en las técnicas de lavado de manos han sido determinantes para el control de infecciones nosocomiales.